Медицина в США станет доступнее?

Президент США подписал исполнительный указ, согласно которому больницы обязаны раскрывать цены на актуальные процедуры и анализы перед пациентом заранее, это должно способствовать снижению расходов на медицину и повышению конкуренции.

В чем суть проблемы?

В Америке пациентам, как правило, заранее не сообщается, сколько стоит медицинская услуга, сколько придется доплачивать, если не хватит покрытия страховки. Одна и та же процедура может стоить по-разному, в зависимости от медучреждения или того, кто платит за услугу. Цены можно увидеть только по факту в счете на оплату.

Например, эхокардиограмма в больнице стоит $3,5 тысячи, а во врачебном кабинете – $550. Стоимость лечения в больнице в течение 2-3 дней может составлять несколько десятков тысяч долларов, даже в случае назначения только анализов, капельницы и антибиотиков. Понятно, что не каждая семья может себе это позволить, поэтому во время предвыборной кампании Дональд Трамп обещал американцам снизить их расходы на медобслуживание.

Расходы на медицину в Америке составляют рекордные 18% ВВП, причем самого высокого в мире. Законодатели Конгресса от демократической и республиканской партии признают необходимость реформ в системе здравоохранения, но пока не могут выработать взаимоприемлемые меры. Однако и те, и другие считают, что низкий уровень осведомленности о ценах и закулисная тактика поддерживают высокий уровень расходов на медицину. Они надеются, что открытая информация будет способствовать росту конкуренции, а значит, снижению цен на медуслуги.

Шаг за шагом к намеченной цели

Первым шагом стало требование Департамента здравоохранения США раскрывать полную информацию о затратах производителей лекарств и медицинских работников. В основном ориентиром при выборе служил прейскурант отрасли, а не согласованные ставки или суммы фактических счетов, выставляемых потребителям. А они разительно отличаются, поэтому глава Департамента здравоохранения Алекс Азар потребовал, чтобы производители медикаментов включали цены на лекарства в рекламные объявления, размещаемые на телеканалах, раскрывали за месяц до отправки в продажу список цен на препараты стоимостью более $35. Это нововведение стало поводом для исковых заявлений в суд, поданных несколькими компаниями, занимающимися производством медицинских препаратов.

С начала 2019 года по требованию госпрограмм Medicare и Medicaid медицинские учреждения должны размещать на веб-сайтах сведения о размерах оплаты услуг в формате для импорта в компьютерные системы.

Главная цель нового указа, подписанного Трампом, - предоставление пациентам возможности выбора самого экономного варианта лечения. Кроме того, согласно указу, поставщики медуслуг и страховщики должны сообщать пациентам до начала лечения о необходимости доплаты за услугу. По словам главы Департамента здравоохранения Алекса Азара, прозрачность соотношения цены и качества необходима для расширения прав и возможностей пациентов, также властями будет создана единая система государственного рейтинга больниц.

«Подводные камни»

Природа американского здравоохранения, конечно, изменится не за один день и даже месяц. Указ президента инициирует изменения в правилах федеральных ведомств, но их разработка и внедрение требует времени. Потребителям остается только ждать, чтобы убедиться в соответствии результатов обещаниям Белого дома.

Многие скептически относятся к достижению намеченных результатов от нововведений. AARP опубликовал заявление исполнительного вице-президента Нэнси Лимонда о поддержке решения Белого дома обеспечить прозрачность затрат для потребителей системы здравоохранения, а по словам вице-президента некоммерческого фонда семьи Кайзера Гэри Клакстона, многим пациентам важнее качество, чем стоимость.

В законодательном акте не оговаривается, какую конкретную детализацию о ценах должны раскрывать больницы. В одном случае это может быть договоренность больниц и страховщиков по определенным планам медстрахования, в другом - средние размеры цен.

По заявлению ряда больниц, страховщиков и других поставщиков медицинских услуг, разглашение договорных ставок принесет больше вреда, чем пользы, излишняя прозрачность помешает конкуренции на рынке медуслуг. Представители рынка медицинских услуг считают, что по новым правилам они будут разглашать данные, которые относятся к коммерческим тайнам. К тому же больницы, предоставляющие более значительные скидки, начнут поднимать цены, чтобы быть на одном уровне с высокооплачиваемыми и зарабатывать больше. По словам главы отраслевой группы America's Health Insurance Plans Мэтта Эйлса, публикация ставок на медуслуги подтолкнет цены к росту, а не падению, конкуренция уменьшится, а не вырастет.

Однако очевидно, что раскрытие цен приоткроет завесу тайны, как в Америке оплачиваются услуги здравоохранения, из каких источников, сколько стоит врачебная помощь, анализы и процедуры. Обладая информацией, пациенты могут скорректировать свои расходы, найти более дешевую альтернативу дорогостоящим услугам.


Источник